卫生院前一天看病能报销次日却不能

近日,刘女士向大江网《问政江西》反映,自己因身体不适,连续两天在萍乡市湘东区麻山镇中心卫生院就医,但第一次可刷医保卡报销,第二次却不可报销,对此表示不解。

对此,湘东区卫健委回应,因麻山镇中心卫生院医保网络出现故障,导致无法报销,后期已给予报销。


(资料图片)

第一天看病能报销,第二天却不能了

据刘女士介绍,她因患肾结石未痊愈,需打点滴消除炎症,便到湘东区麻山镇中心卫生院去打针。去之前打电话咨询了该医院是否可以使用市本级医保卡报销,工作人员告知只要医保卡过了起付线即可报销。

因之前治疗肾结石刘女士曾在其他医院就医,所以过了起付线。7月15日,刘女士到麻山镇中心卫生院就医,付款时使用医保卡支付,报销了50%。7月16日她再次在该院就医,付款时被告知无法使用医保卡支付,只能用现金支付。此外,收取自付费用也不提前告知,额外收取了8元空调费。

刘女士还反映,该医院工作人员存在工作时间脱岗问题,7月16日下午,她到该院二楼化验室尿检,但无人在岗,咨询其他科室医生,得到的回复是“不知道”。在等待了20多分钟后,她到收费处询问,收费员拨打了化验员的电话,该化验员才来检测,并且未穿工作服。

网络故障导致无法报销

湘东区卫健委在收到刘女士反馈后,派出工作组前往麻山镇中心卫生院了解情况。经查,自开通医保异地报销后,麻山镇中心卫生院一直在启用异地医保报销,7月16日,该院医保网络出现故障,收费员未向刘女士解释不能报销的原因,造成误会。

关于医院化验室职工不在岗的问题,经核实,该职工因眼角出血到值班室滴眼药水去了,但确实未穿工作服。

已报销医疗费,并退回空调费

因网络问题导致未报销就医费用,麻山镇中心卫生院已和刘女士解释清楚,并在7月18日报销了该笔费用。

对于刘女士反映的空调费问题,按照《萍乡市医疗服务价格项目目录(2021年版)》相关规定,空调降温费按日收费,收费标准一级为10元,麻山镇中心卫生院属于乡镇卫生院,按照收费标准80%收取,所以收取李女士8元空调降温费并未违规。但由于工作人员未履行提前告知义务,医院已退回费用。

对于化验室职工未穿工作服、脱岗的问题,医院已对其进行批评教育,今后将加强职工的作风纪律管理。

中国江西新闻网全媒体记者邓帆/文

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