今日适逢大寒节气，也是农历腊月的第二天。随着降雪的到来，南京气温骤降，一年中最冷的“寒冬腊月”正式拉开帷幕。江苏省中医院主任中医师、南京仁品耳鼻喉专科医院特聘专家董新民紧急提醒，低温环境对于高血压患者尤其老年人来说是一个巨大的考验，每年冬季因血压骤升引发的心脑血管事件居高不下，对此，做好家庭血压监测与个性化用药显得尤为关键。

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血压猛升危害大，“精力充沛”可能是高危信号

冬季寒冷刺激可使血管收缩，加上老年人情绪波动、睡眠不佳等因素，极易导致血压骤升。董新民主任指出，血压急剧升高可能引发脑血管痉挛，短时间内血管痉挛无法缓解会诱发脑梗；更可能冲破血管薄弱环节，造成出血性中风。同样，心脏血管痉挛若不能及时缓解，可发展为心梗，严重的将危及生命。

高血压的危害不容小觑，但更要警惕的是，部分人血压升高时没有常见的头晕、头痛等明显症状，反而表现出极易被忽视的“无症状”或“假性健康”状态。董新民主任描述道：“有的患者精气神十足，面色红润，干活有力，往往自认为身体强健，没想到这其实是血压过高导致‘中气’过足的假象。”另外，还有一些老人白天量血压看似正常，到了晚上入睡以后血压才开始升高，伴随烦躁失眠等症状，却往往误以为是年纪大了睡眠不好。

因此，董新民主任建议高血压患者在寒冬时节要密切监测血压，尤其是出现夜间烦躁、失眠等症状时，要及时进行 24 小时动态血压监测，明确血压曲线变化，才能实现精准治疗。

降血压不能“千人一方”，根据个体差异“量体裁衣”

在高血压治疗中，不能“千人一方”，个性化用药是关键。董新民主任强调，降压药的使用大有讲究，经验丰富的医生会根据患者个体差异 “量体裁衣”。针对心跳偏慢的患者，可选用具有轻微加快心率副作用的降压药；心跳偏快的患者，则适合使用兼具减慢心率作用的药物，实现 “一箭双雕”。

用药选择还需兼顾患者的基础疾病，肥胖且伴随下肢浮肿、心肺功能不佳者，可选用兼具利尿、纠正心衰作用的降压药；而痛风、高尿酸血症、血糖偏高或有糖尿病家族史的患者，需避免使用含利尿剂的降压药，以防加重代谢紊乱。

“科学用药还要找准血压峰值。”董新民主任提醒，患者可通过 24 小时动态血压监测明确血压最高值出现时段，提前两小时服药，能更精准地保护心、脑、肾等靶器官。

为了帮助更多高血压患者制定个性化的精准用药方案，平稳度过寒冬，董新民主任每周五上午将在南京仁品耳鼻喉专科医院坐诊，有需要的市民可以致电官方电话025—57888888或前往医院导诊台等方式预约挂号。

通讯员 赵钰

校对 陶善工