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荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 赵妍玉珠)说到便中带血,许多人第一反应都是上火了。近日,笔者从襄阳市中西医结合医院获悉,老人因便中带血就诊,被确诊为直肠癌。
62岁的李叔身体硬朗,然而1个半月前,他大便带血,自认为是痔疮犯了,便自行处理,可一段时间过去,症状并未改善。在朋友提醒下,李叔前往襄阳市中西医结合医院脾胃病科就诊。脾胃病科主任邓冬生仔细查体后,建议他做肠镜检查。这一查,结果令人揪心,李叔被确诊为直肠癌,需尽快手术。
术前检查时,又发现李叔情况复杂,除了直肠癌,他还伴有下消化道出血、轻度贫血、肺部感染、高血压等多种疾病。更糟糕的是,术前病情进一步恶化,出现了不全性肠梗阻,肿瘤已达7厘米×6厘米×5厘米,且与腹腔周围组织有粘连,手术难度和风险直线上升。
院长李恒平主任医师亲自主刀。 通讯员 供图
为保障手术安全与效果,外科团队迅速组织多学科会诊。围绕肿瘤分期、基础疾病控制等关键问题深入评估,联合制定诊疗方案,最大程度降低误诊误治风险。经研讨,专家一致认为患者具备手术指征,决定实施微创手术——腹腔镜下直肠癌根治术,并制定了详尽的术前调整与术中应急方案。
手术当天,由院长李恒平主任医师亲自主刀,肛肠科主任程敏担任第一助手。术中,腹腔镜镜头清晰地呈现出腹腔内的情况:大网膜与腹壁粘连,肿瘤与前腹膜、右侧髂窝腹膜紧密相连,结肠系膜与小肠也存在粘连,肿瘤较大,手术难度很高。
李恒平院长带领手术团队有条不紊地分步实施手术。他们先以细致入微的手法分离粘连组织,沿着精准的层面游离肠段,小心翼翼地保护好重要血管,稳妥处理其他血管,并认真清扫关键淋巴结。
为确保完整切除肿瘤,团队将肿瘤下方组织充分游离至足够距离后,才谨慎切断肠管。整场手术耗时5小时,最终成功取出肿瘤,术中出血量极少。
术后,患者被平稳送至ICU继续观察治疗。目前,已转入普通病房,各项生命体征平稳,病情稳定。
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