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医疗保障是基本的民生工程,医疗保障制度改革发展是做好民生工程的关键途径。药品耗材集采常态化、制度化,群众看病买药更便宜、看病报销越来越便利……近年来,西藏自治区拉萨市推出多项医保惠民举措,持续释放医改红利,一项项惠民政策、一件件利民实事,持续提升民生温度、幸福质感。
谈到近年来拉萨医保政策的变化,拉萨市城关区医疗保障局工作人员尼玛卓嘎用了三个“越来越”来形容:政策越来越完善、服务越来越便利、待遇越来越好。
2019年,经过机构改革,西藏各级医疗保障部门成立。五年时间过去了,尼玛卓嘎见证了各项政策及配套服务越来越便民。从参保登记来看,以前需要到医保中心现场登记参保,现在直接在“西藏医保”公众号上就可以线上参保;从参保缴费来看,以前城乡居民需要到户籍所在社区居委会缴费,现在直接在微信或者支付宝上就可以线上缴费;从医保报销来看,以前去医院看病时,需要先行垫付现金结算,再到医保窗口进行报销,现在已经全面实现持卡结算。
家住林周县的扎西,其家人患有重病多年。以前,每次开药都需要去医院排队挂号,整个流程至少需要一天时间。如今,“双通道”政策落地后,他需要的药品在国家谈判药品范畴之内,可以就近买药了。
近年来,随着医保政策发展变化,居民医保保障水平在不断提高,居民的医保待遇也越来越好。据了解,西藏2023年度城乡居民基本医疗保险个人缴费标准如下:标准人群有160元和350元两个缴费档次;“城乡特困救助供养对象、孤儿、重度残疾人、6065人员”由政府按最高档次全额代缴,个人不缴费;“低保救助对象、农村返贫致贫人口、脱贫不稳定户、突发严重困难户、边缘易致贫户、低保边缘对象、困难职工、其他特殊困难人员(县级及以上政府认定)”个人缴纳35元,其余部分由医疗救助资金代缴。
尼玛和仓决夫妻俩是拉萨市城关区策门林社区的居民,居住在拉萨市廉租房和美家园小区。几年前,尼玛被确诊为糖尿病、高血压,开始长期服药。转眼间,这个家庭多了一项固定支出——医药费。“医药费、检查费、住院费等,杂七杂八各项费用加起来的话,一个月需要两千元左右。”仓决说。尼玛卓嘎说,在参保群众中,像他这样患有基础疾病的人有很多。因此,国家出台了门诊特殊疾病认定政策,门诊费用可以像住院费用一样按照比例报销。后来,尼玛也享受到了该政策。如此一来,极大地减轻了他们一家的经济负担。“现在,我们可以一次性领取三个月的药,而且只需要花三四百元,真是太好了”仓决说。
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