险！宝宝心率达220次/分

来源：大江网-江南都市报 2023-06-14 10:49:29

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大江网/大江新闻客户端讯罗素静、江南都市报全媒体记者许佳慧报道：日前，1个多月大的宝宝小悠(化名)在重庆医科大学附属儿童医院江西医院(江西省儿童医学中心)儿童保健科体检时被发现四肢冰凉，听诊时心跳大于220次/分钟。室性心动过速，这对于1个多月大的宝宝来说是一场生死考验，随时可能因心率过快并发内环境紊乱、心衰、休克等，甚至导致死亡。该院急诊科、儿内科立即联合重症医学科(PICU)开展抢救。

PICU主任王文磊及心内科主治医师冯思琪联合会诊，组织人员参与救治，予以心电监护、血压及血氧饱和度监测，紧急建立静脉通道及有创血压监测，急查血气分析及相关急救处理后，小悠的心律失常仍不能终止发作。结合其血气分析结果及病情变化等，医生考虑小悠为恶性心律失常。

治疗人员紧急对其给予复律药物治疗，并准备好电复律、心肺复苏等抢救措施。最终，凭借丰富临床经验和医护人员紧密协作，经过长达4个小时的多学科联合抢救，小悠心跳下降至约130次/分钟，并转为窦性心律，暂时转危为安。

住院期间，小悠心律失常仍有发作，医生与小悠家长沟通后，采取预防用药防止其复发，随后转入儿内科继续治疗及观察。

目前，宝宝心跳稳定在110次至130次/分钟，状况良好，已好转出院。出院前，医护人员叮嘱家长后期需要观察的内容、定时用脉氧仪监测心率，定期随访。家长对医护团队的成功救治及细心照料表示非常感谢。

专家介绍，小儿心律失常主要继发于各种器质性心脏病(如先天性心脏病、心肌炎、心肌病、心力衰竭等)及心脏传导束发育异常，婴儿心律失常可表现为拒奶吐奶、面色苍白或发绀、四肢冰凉，儿童可表现为胸闷胸痛、心悸乏力、头晕头痛甚至意识丧失、晕厥等。而恶性心律失常易造成血流动力学的不稳定，导致内环境紊乱、循环灌注不足及心力衰竭而危及生命，是一种致死率非常高的疾病。婴幼儿一旦出现恶性心律失常，应立即予以抢救处理。

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