吴舒琴

“学习困难怎么治？”“孩子上课注意力不集中，做作业拖拉怎么办？”继省外医疗机构纷纷建立“学习困难”门诊后，我省也有了类似门诊。近日，省儿童医院针对儿童注意力差、作业拖拉、学习成绩不好、厌学等学习问题专门开设了“学习困难”门诊，为学习有困难的孩子提供正向引导、及时干预和规范治疗。

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很多疾病导致“学习困难”

9月2日，在省儿童医院东湖院区门诊部二楼的“学习困难”门诊，有许多家长正在门诊外等待。

“学习困难门诊属于儿童心理科的亚专科，自门诊开设以来，每周一至周五开诊，几乎每周都是满约的状态，8月开诊至今已经接诊和帮助了200多名学习困难的孩子。”该院儿童心理科副主任钟霞介绍。当日上午，该门诊接诊了10名孩子和他们的家长，医生不仅需要向家长了解孩子在家里的表现，还要知道他在学校和其他场合的表现及别人对他的评价。同时，医生还要观察孩子在诊室的行为表现，根据检查和检验等报告,为他们提供个体化诊治方案。

钟霞表示，来门诊的家长普遍反映孩子不爱学习、学习成绩不好。其实，孩子“学习困难”是由许多因素造成的结果。需要提醒的是，很多疾病会导致“学习困难”，如注意缺陷多动障碍、孤独症谱系障碍、特定性学习障碍、智力障碍、情绪问题等神经发育和精神心理障碍。另外，家庭教育、文化和环境中的不利因素也会有影响。找准原因，因病施治、“对症下药”对解决孩子的“学习困难”很重要。

家长过度焦虑也会影响孩子

当天上午，一名家长带着孩子来诊疗后，检查结果显示孩子的智力等多方面都发育正常，专家询问后才得知，孩子的家长存在严重焦虑情绪。“因为父母焦虑，孩子也会出现焦虑症状，从而出现学习困难。”钟霞说，这就需要家长做好心理调适，纠正教育方式，给孩子一个合适的学习环境。

另一个孩子被诊断为注意缺陷多动障碍，钟霞告诉家长，注意缺陷多动障碍俗称多动症，这类孩子通常存在“学习困难”，表现为做事缺乏条理、效率低，无法专心完成学习任务，以及行为冲动等。这就需要采取在药物治疗的同时配合心理行为治疗，如通过正强化、负强化、消退等心理行为干预。

据介绍，学习困难门诊的孩子中，约三分之一存在情绪和心理问题，比如“学校适应障碍”“焦虑抑郁”等。这些孩子在焦虑紧张、情绪低落的状态影响下，导致精力减退，注意力不能集中，遇到困难容易放弃，缺乏自信，学习成绩下降。

留意孩子日常学习习惯

一般来说，孩子“学习困难”在日常生活中会有多种具体表现：写作业费劲、粗心大意、计算困难；阅读时经常读错、漏字、加字，读后不会归纳主题；写作业时不会写或明显乱写，纠正后仍会写错；学校老师反映孩子虽然认真听课，但不能回答提问，在老师引导、提醒下仍然不能作答等。

“学习困难”门诊详细了解孩子学习困难的情况，根据孩子具体情况因病施治，减少病急乱投医、漏诊、误诊等。具体治疗方案会采取药物治疗、心理行为治疗、生物反馈训练、家长培训等综合干预治疗模式。

钟霞表示，通过就诊“学习困难”门诊，找出孩子“学习困难”的原因并给予专业的指导及治疗，可以更好地帮助他们学习。