宁波持续推进基层医疗卫生服务体系建设星级化建设基本实现全覆盖

来源：宁波日报 2022-07-11 09:04:18

记者日前从宁波市卫健委了解到，今年，宁波市基层医疗卫生政策实现三大突破：全市新增基层卫技人员编制2000余个，基本医疗保险长期住院费用按床日付费，家医签约财政补助每人50元。

近年来，我市持续推进基层医疗卫生服务体系建设，截至目前，全市154家社区卫生服务中心(乡镇卫生院)全科门诊、中医药门诊、预防接种门诊、妇儿保门诊、健康管理中心的星级化建设基本实现全覆盖，家庭医生签约服务制度逐步完善，每万常住人口拥有全科医生数接近5名，基层就诊率为65.1%，基本公共卫生服务项目绩效评价居全国、全省前列。

今年起，我市统筹调剂，扩容基层编制，以“七普”常住人口净增180万为基数，按每万服务人口15名的标准核定社区卫生服务中心(乡镇卫生院)人员编制，结合全市基层机构实际开放运行住院床位数适当核增编制。全市共核增基层医疗卫生机构事业编制2000余个，并建立基层医疗卫生机构人员编制动态调整机制，按照人口变化等情况，原则上每两年一次对基层机构编制进行调整。

不愿意收治长期住院病人，甚至不愿意开设病床，这是很长一段时间以来基层医疗机构的普遍现象。对此，一位乡镇卫生院院长介绍，之前社区卫生服务中心(乡镇卫生院)基本医疗保险长期住院费用按总额预算收费，收费分为职工医保和居民医保两种，以职工医保为例，预算总额为人均6000元，假如一患者住院花费9000元，多出的3000元医保便不予支付，需基层医疗机构自行解决。这一收费方式造成了住院病人越多亏损越多的情况。鉴于此，从今年起，我市将实施社区卫生服务中心(乡镇卫生院)基本医疗保险长期住院费用改革，改为按床日付费，二乙及以下基层医疗机构平均住院床日限额达到460元，标准为全省最高。

与此同时，今年起我市开始调整家庭医生签约费，一般人群每人每年150元、重点人群180元，由财政补助(50元)、医保基金(重点人群80元，一般人群50元)和居民自付(50元)组成，其中，财政补助资金按每人每年50元标准实行专项列支，不再从基本公共卫生服务项目经费里安排。( 陈敏)

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