急诊分级北京20家三甲医院急诊将按病情轻重排序

来源：新京报 2019-04-22 09:17:45

近日，北京朝阳医院急诊科，患者就诊前接受分级排号，市民在等候区候诊。新京报记者戴轩摄

新京报讯 (记者戴轩)从5月1日起，北京同仁医院、北京儿童医院、北京友谊医院等20家三甲医院的急诊就诊方式将陆续变革：不再按“先来后到”接诊患者，而是根据病情轻重来排序了。患者就诊前将被采集生命体征，由机器和专业医护人员判定级别，危重者被优先抢救，轻症者将后延。

急诊分级

利于疏通“生命通路”

急诊科是医院最繁忙的科室之一。记者从市医院管理局了解到，为了保证急危重症患者能够得到及时优先救治，今年5月1日起，20家提供急诊服务的北京市属医院，统一实施急诊预检分诊分级就诊制度(以下简称“急诊分级”)。

北京朝阳医院急诊科主任郭树彬介绍，急诊是与死神赛跑的地方，但并非所有来急诊挂号的病人都属于急危重症。在不少医院，近3成患者不符合急诊接诊范畴，有些市民只是普通感冒等轻症，还有些是挂不上门诊号转而奔向急诊。如果只按照挂号顺序来排队，一些急危重症患者的病情易被延误，造成“生命通路”被堵的局面。

专业仪器

确保分级公平可靠

市医管局相关负责人介绍，原国家卫生部(现国家卫健委)《急诊科建设与管理指南(试行)》、国家卫生行业标准《医院急诊科规范化流程》等文件明确提出，“急诊应当制定并严格执行分诊程序及分诊原则”。这次新规实行后，急诊患者将被分为“濒危、危重、急症和非急症”四级，不同级别的患者，就诊的顺序将得到调整，不再是按照先来后到就诊。

对患者而言，最关心的还是如何确保分级足够科学和公平，不会出现排队等候太长，致使病情恶化，得不到及时救治?

市医管局相关负责人介绍，分级最重要的依据是专业仪器对患者生命体征的采集，包括心率、血压、血氧饱和度等，医务人员再结合患者的病史、症状、体征，做出最终科学的分级及隶属专科。从专业的角度来说，几乎不会出现误判的情况。

对于在候诊区的3级、4级患者，还会有专门的医务人员定期进行巡视，对候诊患者的病情及潜在的危险动态评估，可根据最新的评估情况再次分级，保证患者生命安全。

■ 现场

患者分级“就高不就低”

近日，记者来到北京朝阳医院急诊科，实地探访急诊接诊情况。朝阳医院是较早进行急诊分级的医院之一，目前已经实现从初筛、分级到叫号的智能化分级制度。现场，一位中老年男性患者前往分诊台接受护士问询，听从吩咐测量了生命体征后，护士进行了分级排号。

“看他的数据，电脑会分四级，但他眼角和嘴角有些歪斜，看起来像脑梗，可能存在有风险，我给他往上调到三级。”护士称。

记者看到，分诊台一共有两位护士，其中一位负责录入数据、分诊，另一位负责对等待区的患者进行巡诊，以及突发事件的协调。

在等候区前方的电子屏幕上，实时更新候诊患者排队的信息，患者名之后跟着三种颜色的色块，其中，一级、二级病人为红色，三级为黄色，四级为绿色。按照朝阳医院的规定，“红色”患者在10分钟内要进行救治，其中一级病人会立即进行抢救，黄色为30分钟内。

据急诊科相关负责人介绍，分级时，如果病人的体征位于两个级别之间，或者存在潜在风险，护士会遵循就高不就低的原则，将其级别往上调。

实行急诊分级医院名单

北京友谊医院