被眼镜王蛇咬一口 促醒治疗要九天

专家建议：山野游玩或田间劳作提防蛇类出没 可四肢涂防蛇药液及口服蛇伤解毒片

岭南地区将由深秋转入冬，山野游玩、田间收获，小心“打草惊蛇”!近日，一名广东村民收割稻谷时被眼镜王蛇咬了一口，回家路上就毒发昏迷，被送至广州抗蛇毒血清急救、促醒治疗9天才保住性命。重症医学专家提醒，万一被毒蛇咬伤，切勿惊慌、奔跑，三大应急处置措施可救命。

今年50多岁的王叔是广东省清远市阳山县人，最近一段时间稻谷成熟，王叔一直忙着收割。10月19日，王叔基本完成当天的收割任务，回家路上经过田埂时，突然感觉埂边草丛有动静，还没来得及收回往前迈出的左腿，就发现一条蛇从草丛窜了出来，一口向他的小腿咬了下去!

“完了!”王叔当时一眼就认出：这是当地有名的毒蛇——眼镜王蛇!他的小腿一阵刺痛，伤口还少量冒血，开始出现麻木感。王叔不敢大意，赶紧趁着还清醒，边往家方向走边掏出手机联系家人。很快，王叔就感觉到眨眼很费力，口、面部逐渐麻木，越走心越惊悸，胸闷不已。最终，王叔倒在路上。“之后发生了什么完全不记得了，醒来的时候已经在广州的医院了。”王叔说。

幸亏家人赶来，发现了倒地的王叔，一看情况危急，村民二话不说就开车将王叔送往当地阳山县人民医院，抵院时，离他被咬已经接近1个小时。

当地医生称，患者到达医院后已经全身麻痹，呼吸困难，无法说话。医生对伤口进行消毒包扎处理后，立刻联系转入ICU，途中还出现了心跳骤停，好在医护人员进行紧急心肺复苏管插管、呼吸机辅助呼吸等抢救，心跳是恢复了，但人还是没有意识、昏迷不醒。“面对这样的情况，我们束手无策，只能赶紧联系转到上级医院。”阳山县人民医院ICU的医生说。

当地医院上转联系的是省二医重症医学科，接获通知后，考虑患者病情危重，决定派救护车携带便携式呼吸机接人。救护车抵达时，王叔依然昏迷不醒，需要靠呼吸机维持呼吸，大腿毒蛇咬伤的地方也开始红肿发热。

到达广州后，省二医专门为王叔开通绿色通道。广东省第二人民医院重症医学科主任、主任医师邢锐发现，没有自主呼吸是王叔面临的最大危险。王叔的全身包括呼吸、心跳，因为蛇毒感染而导致肌肉麻痹，立即予以抗眼镜王蛇毒血清及抗银环蛇毒血清静滴等多种综合治疗，呼吸机辅助维持呼吸。同时左腿被咬伤处也每天换药，防止进一步感染。

幸运的是，经过9天促醒治疗后，蛇毒代谢完了，左腿毒蛇咬伤的伤口也不再肿胀发热，被蛇毒麻痹的呼吸肌肉恢复运动，王叔能够自主呼吸了，意识也慢慢清醒过来。

记者了解到，目前，王叔生命体征正常，已经转到广东省第二人民医院神经内科进行后期康复治疗。

专家支招

“户外活动时要注意蛇类出没，特别是雨前、雨后、洪水后，要尽量减少野外活动，远离茂密的草丛。”省二医神经内科主治医师赵馨指出，蛇对温差、湿度、气压变动敏感，又喜欢阴凉潮湿、树林草丛比较茂密的地方，如阴凉的树林、草丛、水边，疏松的土壤和乱石堆也是蛇类出没较多的地方，到山野游玩或田间劳作，都需要提防。

山野劳作或游玩时，应穿好长袖上衣、长裤及鞋袜，最好不要穿浅口的鞋子。也可带上硫磺等，四肢涂防蛇药液及口服蛇伤解毒片，以预防蛇伤。

小知识 毒蛇咬伤三大应急处置措施

1.保持镇静

最好在1~2小时内赶到医院处理，虽然要赶时间，但切勿惊慌、奔跑，否则血液流动加快，会加快毒素的吸收和扩散。

2.绑扎伤肢

立即用止血带或橡胶带，随身所带绳、带等在肢体被咬伤的上方扎紧，结扎时应留一较长的活的结头，便于解开，每15～30分钟放松1～2分钟，避免肢体缺血坏死，急救处理结束后，可以解除。一般不要超过2小时。

3.扩创排毒

缠扎止血带后，可用手指直接在咬伤处挤出毒液，在紧急情况时可用口吸吮(口应无破损或龋齿，以免吸吮者中毒)，边吸边吐，再以清水、盐水或酒漱口。首先吸毒至少0.5～1小时，重症或肿胀未消退前，作十字形切开后再吸吮，以后可将患肢浸在2%冷盐水中，自上而下用手指不断挤压20~30分钟。

咬伤后超过24小时，一般不再排毒，如伤口周围肿胀明显，可在肿胀处下端每隔3～6厘米处，用消毒钝头粗针平刺直入2厘米，如手足部肿胀时，上肢者穿刺八邪穴(四个手指指缝之间)，下肢者穿刺八风穴(四个足趾趾缝之间)，以排出毒液，加速退肿。(记者何雪华 通讯员朱健、高龙)